При наступлении беременности протекающей нормально в физиологическим плане, в организме женщины происходят различные анатомические, биохимические и иные изменения. Оплодотворение яйцеклетки возникает при ее встрече со сперматозоидом, что приводит к образованию плодного яйца. Затем происходит имплантация, то есть внедрение в слой эндометрия матки и формирование плаценты. Многих девушек интересует вопрос, связанные с первыми симптомами беременности. Рассмотрим какие существуют проявления.
Признаки беременности на ранних сроках
В классическом акушерстве выделяют два группы симптомов. Признаки беременности на первых сроках следующее:
- Прекращение менструации.
- Появление молозива у нерожавших при надавливании на сосок.
- Изменение аппетита, тошнота, рвота, извращение вкуса.
- Непереносимость ранее приятных запахов.
- Недомогание, раздражительность, сонливость, перепады в настроении.
Перечисленные признаки можно отнести к основным, которые первые появляются при развитии беременности. В медицине существует немного иная классификация данных проявлений. Как уже говорилось выше, выделяют две группы: вероятные и сомнительные признаки беременности.
Рассмотрим вероятные симптомы (то есть те, которые 100% говорят об оплодотворении):
- Отсутствии месячных у женщин репродуктивного возраста.
- Появление цианоза слизистой оболочки влагалища.
- Увеличение матки, ее размеров, формы.
Соответственно последние два признака выявляются только при специальном гинекологическом осмотре. Самостоятельно в домашних условиях заподозрить беременность, можно только при отсутствии менструации, то есть развитии задержки в несколько дней и более.
Также выделяют сомнительные и достоверные признаки, которые представленные в таблице.
Достоверные | Сомнительные |
---|---|
определение в полости матки плодного яйца | частые походы в туалет |
наличие эмбриона, желточного мешка | напряжение молочных желез |
выслушивание сердечного ритма плода | появление пигментации кожи на животе, бедрах и молочных железах |
определение путем пальпации крупных и мелких частей плода | увеличение объема живота |
достоверные признаки определяются только при проведение УЗИ, ЭХО, или при осмотре у врача акушера |
Первый признак беременности
Самый главный и основной признак, который всегда появляется при беременности это отсутствии месячных у женщин репродуктивного возраста. Менструации должны быть каждые 28-30 дней, сопровождаются кровяными выделениями в течение 2-7 суток. У каждой девушки этот период имеет свой временной промежуток. Отсутствие месячных по дате, является основанием для подозрения беременности и причиной сделать тест, посетить врача.
Прекращение месячных связано со следующими изменения в организме беременной женщины:
- В течение первых 5-6 дней после оплодотворения (то есть со дня незащищенного полового акта), происходит деление и движение оплодотворенной яйцеклетки в матку.
- Приблизительно на 5 сутки начинается период имплантации. Он включает в себя внедрение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, с последующим в ней закреплением.
- В среднем этот процесс имплантации продолжает 2 суток. То есть приблизительно на 8-9 дней после незащищенного полового контакта, при условии оплодотворения яйцеклетки, происходит ее полное внедрение в матку.
- На второй недели появляются ворсины, на третей начинает образовываться плацента.
Приблизительно с 14 дня беременности начинает повышаться в крови уровень ХГЧ, который и определяется тестом. Поэтому проводить тест на беременность целесообразно не ранее двух недель после предполагаемого полового контакта.
Вышеописанные изменения происходят в организме беременной женщине. В сформированный функциональный слой эндометрия матки внедряет оплодотворенная яйцеклетка. Весь этот процесс влечет за собой изменение гормонального уровня. В результате происходит задержка месячных, которые при беременности не наступают.
Второй признак беременности
Изменения в молочных железах, являются вторым и вероятным признаком беременности. На данные органы воздействует ряд гормонов: эстрогены, прогестероны, пролактин и лактоген. Под их влиянием происходит следующее:
- активная клеточная пролиферация;
- возрастание кровоснабжения;
- увеличение долек молочных желез, за счет процессов гиперплазии;
- масса груди возрастает в двое.
В ранние сроки беременности молочные железы становятся чувствительными, начинают набухать. Уже начиная со второй половины, происходит подготовка к кормлению грудью, из сосков при надавливании выделяет молозиво. По своему составу оно отличается от молока. В целом соски у беременной женщины становятся более чувствительными.
Третий признак беременности
На ранних сроках появляется тошнота, рвота, изменение аппетита. Подобные проявления связаны с гормональным фоном беременной женщины. Его перестройка и сопровождается подобного рода вещами.
Под влиянием прогестерона в органах ЖКТ происходит следующее:
- снижение моторики желудка, кишечника;
- уменьшение перистальтики;
- замедление эвакуации пищевого комка.
При беременности в ранние сроки повышается количество прогестерона. Это влияет на состояние всего организма, но в первую очередь на ЖКТ. Такое явление в ранние сроки и сопровождается тошнотой, рвотой. В более поздние же развивается механическое сдавление маткой органов ЖКТ, что приводит к запорам и неприятным ощущениям.
Четвертый и пятый признак
Первые 5 симптомов беременности заканчиваются изменением настроения, сонливость, появлением раздражительности при запахе табачного дыма и алкоголя. Связаны такие проявления с перестройкой в нервной системе беременной женщины.
В первую очередь изменения касаются вегетативного отдела нервной системы. В результате этого формируется:
- сонливость;
- плаксивость;
- повышенная раздражительность;
- головокружение.
Такие изменения обычно характерны только для первого раннего периода беременности. Поэтому эти признаки также относят к основным проявлениям беременности.
Что делать при подозрении на беременность?
При появлении признаков беременности, стоит сразу без замедлений обратиться к врачу. Выше уже было указано, что основные симптомы заключаются в отсутствии менструации, увеличение молочных желез, тошноте, рвоте, сонливости и т.д.
Любая девушка при появлении подобных признаков, при наличии ранее незащищенного полового контакта, должна сделать следующее:
- Провести тест на беременности. Полоски продаются в любой аптеке. Дает почти 100% результат.
- Сходить на УЗИ и к гинекологу.
- Сдать кровь на ХГЧ.
Любой из перечисленных вариантов подойдет для определения беременности. Стоит отметить, что прибегать к ним следует приблизительно через 10 от момента полового контакта. УЗИ даже рекомендуется делать спустя 3 недели. Если проводить тест спустя несколько дней после оплодотворения, то вероятность его достоверности будет низка. Тест полоски реагируют на уровень ХГЧ в крови, а данный гормон повышает при формировании ворсин хориона.
Если тест оказался положительным, необходимо:
- Посетить гинеколога для проведения осмотра.
- Встать на учет в женскую консультацию.
Если же менструация так и не наступила, а тест отрицательный, необходимо:
- Сдать кровь на ХГЧ. Данный анализ дает 100% определение беременности.
- Сделать УЗИ, на котором определяется плодное яйцо.
Стоить отметить, что отсутствии менструации не всегда говорит о беременности. Изменение цикла может происходит и по различным причинам соматического характера. К примеру, это воспалительные заболевания органов мала таза, гормональные перестройки из-за сильного стресса, перелетов, смены климата.
Какие еще признаки говорят о беременности?
Появление беременности сопровождается изменением со стороны всех органов и систем. Организм женщины испытывает сильные перестройки, что сопровождается появлением различных субъективных и объективных признаков. Рассмотрим какие еще изменения происходят при беременности и характерные проявления.
Эндокринная система
После имплантации в организме женщине появляется новая система под названием мать-плацента-плод. Такие изменения затрагивают в первую очередь работу эндокринной системы. Происходит следующее:
- увеличивается синтез прогестерона и эстрогенов;
- на 3 или 4 месяца желтое тело беременности претерпевают инволюции;
- его роль на себя берет плацента.
Также по мере развития у плода появляется своя эндокринная система, которая также влияет на состояние гормонального фона матери. Сама щитовидная железа увеличивается в размере приблизительно у 50 % женщин. В ее структурах увеличивается количество коллоидов, что приводит к ее увеличению. Во второй половине беременности подобных изменений не возникает.
Гипофиз
Еще один орган, который претерпевает заметные изменения. В момент беременности происходит увеличение в размерах в два раза. Развивается подобное состояние за счет выработки следующих гормонов:
- Пролактин. Как известно, он отвевает за подготовку молочных желез к лактации. К концу беременности его количество заметно увеличивается почти в 10 раз.
- ТТГ. Повышение его количества сопровождается усиленной работой щитовидной железы. Это обеспечивает лучшее доставку плоду питательных веществ.
- Также возрастает уровень АКТГ и гормона роста.
Стоит отметить, что на перевес этим гормональным изменениям, происходит резкое снижение количества ФСГ И ЛГ. Эти два гормона отвечают за овуляцию, которая происходит у женщин репродуктивного возраста каждый месяц. Снижение концентрации этих гормонов приводит к тому, что во время беременности овуляция не происходит.
Надпочечники
Увеличивается количество минерало и кортикостероидов. Также повышается уровень эстрогенов, прогестеронов и андрогенов. Дополнительно происходит усиление выработки инсулина. В крови повышается количество холестерина.
Обмен веществ
При беременности выраженные изменения также происходят в обмене веществ. Заметно возрасте количество ферментов и активность аналогичных систем. Рассмотрим каждый вид обмена по отдельности.
Белковый:
- немного снижается количество белков сыворотки крови;
- появляются белки беременности.
Выраженные изменения затрагивают углеводный обмен. В нем происходит следующее:
- активно накапливается гликоген в мышцах, клетках печени, матке и конечно плаценте;
- к плоду все питательные вещества переходят в основном за счет глюкозы, которую он использует как строительный материал;
- по этой причине компенсаторно повышается количество инсулина.
Стоит отметить, что беременность является диабетогенным фактором. То есть те женщины, которые имеют скрытую проблему с резистентностью к глюкозе или же предрасположенность к СД, находятся в группе риска по развитию сахарного диабета после родов. Особенно девушки, которые вынашивают плод более 4 кг.
Также изменения подвергается липидный и минеральный обмен. Плод получает жиры за счет свободных жирных кислот, глицерина. У беременной женщины усиливается потребность в кальции, железе, происходит задержка воды в организме.
Масса тела
Еще один признак, который говорит о беременности. Правда он является уже поздним. Женщина при беременности прибавляет в веса примерно на 10кг. Связано это со следующими факторами:
- С появлением плода, плаценты и околоплодных вод.
- За счет увеличения матки, молочных желез, ОЦК, появления жировых отложений и задержки воды.
Стоить отметить, что девушки с изначальным дефицитом массы тела, набирают больше, нежели те, у которых имеет избыток. Это связано с тем, что в первом случае, происходит наибольшее отложение жира, который необходим для развития плода.
Прибавка к массе тела происходит преимущественно во вторую половину беременности. Количество околоплодных вод увеличивается аналогично росту плода. Матка же к концу беременности может достигать размера в 950 г. При беременности количество внутриклеточной жидкости возрастает на 2-3 литра.
Сердце и сосуды
Данные изменения также касаются и сердечно-сосудистой системы. Такие перестройки связаны с действием гормонов и обусловлены снижением периферического сопротивления сосудов. В результате этого при беременности возникает:
- Увеличение сердечного выброса на 20%. Возникает такое состояние в компенсаторном виде. В более поздние сроки это обусловлено повышением ЧСС, лежащим положением женщины (матка сдавливает полые вены, что приводит к нарушению венозного оттока).
- Снижается систолическое давление. Происходит это в результате уменьшения общего сопротивления сосудов.
Подобные изменения со стороны сердца и сосудов отчетливо проявляются к концу первого триместра беременности.
Дыхание
Формирование беременности и дальнейшее развитие плода сопровождается изменения метаболизма. Об этом уже упоминалось выше, в вопросе про изменения обмена веществ. Итак, перестройка метаболизма сопровождается усилением потребности в кислороде.
Происходит это в результате следующего:
- Высокое содержание прогестерона приводит к повышению чувствительности дыхательного центра. В результате у беременных может появляться одышка.
- В конце беременности матки давит на диафрагму, поднимая ее немного кверху. При этом площадь легких не уменьшается, что сопровождается субъективных ощущением нехватки воздуха. Такие признаки появляются приблизительно у 80% женщин.
Отчетливые изменения со стороны органов дыхания возникают уже к концу беременности.
Мочевыделительная система
Вся система выделения при беременности перестраивается. Происходит расширение лоханок, мочеточников, усиливается клубочковая фильтрация и реабсорбция. Такие изменения приводит к повышенному всасыванию глюкозы, электролитов, которые необходимы для нормального развития плода. По этой причине при беременности часто в моче обнаруживают сахар и белок.
Опорно-двигательный аппарат
При беременности отмечается незначительное размягчение связок, сухожилий. Происходит некоторые расхождение лобного сочленения. Эти изменения необходимы для лучшего прохождения родов и продвижения плода по родовым путям.
Изменения цвета кожи
Такие изменения начинается с первого триместра беременности. Связаны они с повышением количество меланоцитстимулирующего гормона, который и приводит к усиленной пигментации. Окраска кожи изменяется следующим образом:
- Усиливается пигментация в области сосков, они становятся более темного цвета. Такие же изменения происходят по белой линии живота и на половых органах.
- Также усиливается окрас имеющихся на теле пигментных пятен, веснушек, родинок.
- Во второй половине беременности у 80% женщин отмечается пигментация так называемых чувствительных участок кожи. Располагаются они на лице. Поэтому у матерей часто появляется потемнение в области лба, щек, верхней губы и подбородка.
- В некоторых случаях формируются что-то наподобие сосудистых звездочек. Появляются они как правило на лице.
- У большей части беременных отмечается покраснение ладоней и подошв.
Изменение цвета кожи, которое формируется у всех беременных это стрии. Представляют собой полосы розовато красноватого оттенка, располагающиеся на животе, бедрах и молочных железах.
Отмечено, что на период беременности отмечается удлинении стадии роста волос. Поэтому у женщин может появляются усиленный рост на лице, туловище и нижних конечностях.
Увеличение размеров матки
Вне беременности матка весит приблизительно 70г. Объем ее достигает всего 10 мл. При оплодотворении и внедрении в нее плодного яйца, данный орган способен увеличиваться до больших размеров и вмещать в себя плод, плацента и околоплодные воды. К концу беременности матка может достигать до 1100 г. Объем же возрастает почти на 5 литров, но в целом орган может вместить в себя и 20 л.
Происходят такие изменения за счет:
- гипертрофии мышечных волокон;
- усиления сосудистой стенки;
- увеличения количества рецепторов.
Помимо размеров изменяется и форма матки. Она становится в начале беременности грушевидной, затем она становится асимметричной. Далее матка может смещаться немного вправо и концу триместра приобретает овоидную форму.
Определение беременности специальными методами
Ранние признаки при беременности связаны с задержкой менструации с одновременным нагрубанием желез, появлением молозива, формированием синюшности слизистой оболочки влагалища и изменением величины и формы матки.
Выше уже говорилось обо всех изменениях, которые происходят у женщины, когда она находится в положении. Рассмотрим какие методики позволяют определить беременность.
Основные
В эту группу можно отнести методы, к которым может прибегнуть любая девушка без помощи врача. К таковым относят:
- тест на беременности;
- УЗИ;
- определение ХГЧ в крови.
Все они информативны приблизительно через 10 дней после незащищенного полового контакта. При положительном результате хотя бы одного, стоит обратиться за помощью к врачу гинекологу и встать на учет.
Специальные
Все методы исследования на 100% достоверны в отношении беременности. Приблизительно через 4 неделю на УЗИ уже можно разглядеть плодное яйцо. То есть приблизительно через месяц после оплодотворения, следует сходить на обследования для точного определения, в случае невозможности использования иных простых методик.
УЗИ показывает:
- После 5 недели при исследовании можно определить желточный мешок.
- С 6 уже отмечаются структуры эмбриона и появляется сердцебиение.
- Примерно через 2-3 месяца формируется двигательная активность.
Во второй половине беременности уже определяют части плода при наружно обследовании. Происходит это следующим образом:
- Беременная женщина встает на учет в женскую консультацию.
- Затем каждый месяц ей необходимо ходить на явку и сдавать назначаемые доктором анализы.
- Также врач проводит на каждой явке наружное обследование.
При посещении гинеколога, происходит измерение окружности плода, выслушивание сердцебиения, определение прилегающей части.
Тест на беременность
Использовать тест на беременность, при ее подозрении может любая девушка. Приобрести его можно в каждой аптеке. Такие тест системы достаточно чувствительны и специфичны. Стоит отметить, что они определяют повышение в моче количества ХГЧ.
Радиологические методы позволяют определить ХГЧ уже через 5 дней после оплодотворения. Такие системы считаются наиболее чувствительными. Что же касается тест полосок, то они относятся к иммуноферментным методам. Они позволяют:
- определить количество начиная со второй недели после оплодотворения;
- то есть ими можно пользоваться не дожидаясь задержки менструации.
Определить ХГЧ также можно сдав анализ крови в любой клинике или больнице. К такому методу прибегают при противоречивых результатах тестов.
Определение срока беременности
В медицине определяют срок беременности на основании даты последней менструации, даты первого шевеления плода, а также на основании результатов обследования.
Определение срока беременности по дате последней менструации иногда приводит к ошибкам. Так как оплодотворение может произойти только при овуляции, которая приходится на середину цикла. Следовательно, датой отсчета будет выступать прошедшие две недели после 1 дня последней менструации.
По дате шевеления:
- возможно определить только во второй половине беременности;
- у тех девушек, которые рожают впервые плод начинает шевелится с 20 недели;
- у женщин, повторнородящих такое явление возникает раньше, приблизительно с 18 недели.
Последующие методы построены на внешнем обследовании беременной женщины. Они включают в себя:
- Бимануальное обследование в первом триместре беременности, когда матка располагается в области малого таза.
- Самый ранний срок, которые можно определить таким способом равен 5 неделям. Раньше этого времени, диагностировать таким способом не получится.
По мере развития плода, происходит увеличение размеров матки. Стоить отметить, что начиная с 8 недели величина матки соответствует женскому кулаку. Приближаясь к 3 месяцам край органа располагается на уровне лонного сочленения и немного выступает над ним. Именно с этого момента, срок определяют по высоте стояния дна матки. Проводится это исследование с помощью сантиметровой ленты.
Рассмотрим вариант по неделям:
- По наступлению 16 недели, матка определяется на 6 см выше лобка. При это она почти достигает середину расстояния между пупком и лобком.
- Начиная с 20 нед, уровень находится на 12 см.
- Уже в 24 недели, матка располагается в области пупка.
- Затем после 28 недели, матку можно найти на уровня выше пупка, на два пальца.
- В 32 недели располагается на 30 см от лобка, и в 40 недель на 30 см.
Эти параметры всегда измеряются при посещении врача на ежемесячной явке.
Определение даты родов
Определить даты родов можно также различными методами. Любая женщина без труда сможет сама посчитать. Рассмотрим, как это делается:
- По дате последней менструации. Для этого следует к 1 дню последней менструации прибавить 280 дней. Получаемая дата и будет сроком предполагаемых родов.
- По дате первого шевеления. Как только женщина почувствовала шевеления, то к этой дате можно прибавлять 20 недель.
- Также по данным УЗИ и дате обращения женщины в женскую консультацию.
Определить даты родов можно также по времени ухода женщины в отпуск. К этому периоду прибавляют 10 недель. Для удобства в настоящее время выпускают акушерские календари, которые помогают подсчитать срок беременности и родов.
Ранние признаки беременности - Др. Елена Березовская
Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни в г.Торонто, Канада (International Academy of Healthy Life).