Главная » Здоровье » Пневмония у детей: симптомы, лечение пневмонии с кашлем, с температурой, без температуры у детей 1-го, 2-ух, 3-х лет

Пневмония у детей: симптомы, лечение пневмонии с кашлем, с температурой, без температуры у детей 1-го, 2-ух, 3-х лет

Яна Горностаева

04.04.2019

0

В избранноеВ избранномRemoved 1

Пневмония относится к группе заболеваний инфекционной природы, которое сопровождается поражением паренхимы легких. Проявляется нарастающими признаками дыхательной недостаточности и общими проявлениями в виде повышения температуры, недомогания. Причина чаще всего бактериальная.

Содержание статьи:

Как проявляется

Развитие пневмонии и ее симптомы у детей складываются из общих и местных проявлений. Зачастую клиническая картина такого заболевания не имеет специфических признаков, поэтому ее не сразу можно обнаружить ссылаясь лишь на одни симптомы и жалобы ребенка. Для постановки диагноза пневмонии необходимо проведение дополнительных инструментальных методов диагностики.

Рассмотрим основные симптомы развития пневмонии в детском возрасте. К таковым относят:

Если обратить внимание на вышеописанные симптомы, то можно отметить следующее, что они характерны для большинства респираторных заболеваний у детей, особенно в малом возрасте. Развитие пневмонии у ребеночка можно заподозрить при сочетании трех основных проявлений. К таковым относят:

Изменения со стороны аускультации или перкуссии появляются в 50% случаев. Не всегда с помощью выслушивания определяются хрипы. Также простукивание не всегда дает притупление перкуторного звука.

Основные симптомы пневмонии у детей по данным ВОЗ

Пневмония без температуры у детей

Не так часто, встречается развитие пневмонии без повышения температуры до 38. В таком случае заподозрить формирование такого заболевания еще сложнее. Поэтому родителям стоит быть внимательными при появлении у ребенка следующих состояний:

Если у ребенка появляется что-либо из вышеописанного, то стоит обратиться к врачу с целью выяснения причины такого состояния. Повышение температуры не происходит только при наличии слабого иммунитета у малыша. То есть его организм не пытается вступить в борьбу с возбудителями пневмонии и процесс распространяется быстрее. Возникать такое может при наличии хронических заболеваний с частыми рецидивами, ВИЧ инфекции, сахарного диабета и по иным причинам.

Распространенность пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей

Терапия такого заболевания начинается с определения места где она будет проводится. При легкой степени патологию разрешается лечить в условиях дома, но чаще всего детей госпитализируют в стационар.

Условия для госпитализации детей при наличии пневмонии следующие:

Также госпитализации в стационар подлежать дети, за которыми не может быть обеспечен достойный и соответствующий уход. Помимо таких условий, учитывается наличие модифицирующих факторов. К таковым относят следующее:

После выявления таких факторов ребенка оправляют в стационар для дальнейшего лечения. В целом терапия складывается из прием антибиотиков, симптоматических средств и общеукрепляющих лекарств. Рассмотрим каждое направление более подробно.

Критерии тяжести развития пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей

Основной метод лечения пневмонии на сегодняшний день является антибактериальная терапия. Она складывается из употребления антибиотиков в течение одной или двух недель. Все зависит от тяжести и длительности течения заболевания, а также клинической эффективности. Зачастую терапия носит эмпирический характер, так как результаты бактериологического исследования готовятся в течение двух недель.

Назначение антибиотиков имеет свои особенности в зависимости от возраста ребенка. Терапия как правило начинается с препаратов широкого спектра действия, а при отсутствии эффекта, переходит на узкий.

Дети до 1 года

В каждом возрасте имеются свои наиболее типичные возбудители пневмонии. Учитывая эти особенности у детей в 6 месяцев препаратами выбора становятся следующее группы:

При тяжелом течение пневмонии у ребенка в возрасте до 6 месяцев, препаратом выбора становятся Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с другими препаратами.

У детей в полгода развитие пневмонии может быть обусловлено C. Trachomatis, в случае:

На фоне сочетания таких факторов препаратом выбора становится Макролид. Зачастую это Азитромицин или Спирамицин.

У недоношенных детей есть риск развития пневмонии обусловленной присоединением P. Carinii. В таком случае наряду с антибиотиками назначают Ко-Тримоксазал. При подтверждении этиологии терапия полностью переводится на противогрибковые средства.

Препараты выбора лечения пневмонии у детей

Дети от 1 года до 7 лет

Лечение этой возрастной группы имеет свои особенности. При выборе препаратов, условно выделяют три группы больных:

На основании этих групп проводится лечение и выбор соответствующих антибиотиков.

Основные принципы лечения

Первая группа

Препаратами выбора в этом случае становятся следующие антибактериальные препараты: Цефалоспорины 2 поколения и Амоксициллин. Помимо этих лекарств также лечение можно проводить с использование Макролидов. В этой группе препаратом старта становится Азитромицин.

Группы Цефалоспоринов

Вторая и третья группа

Дети, которые относятся ко второй группе, имеют тяжелое течение пневмонии. Сопровождается оно как правило отсутствием эффекта от лечения, прогрессирующими симптомами и ухудшением самочувствия в целом. В этом случае препаратом выбора становится:

Также при отсутствии эффекта от использования препаратов стартовой терапии, альтернативной могут стать Цефалоспорины 3 поколения. Макролиды во второй группе используют крайне редко.

Третья группа пациенты с риском развития неблагоприятного исхода. В таком случае лечение проводится по дислокационному типу. К такому относится:

Альтернативой в этой группе является назначение Карбапенемов.

Пневмония

Дети и подростки после 7 лет

Развитие пневмонии может происходить в любом возрасте. В зависимости от этого строится принцип лечения. В такой возрастной категории так же выделяют две группы. К первой относятся дети с нетяжелой формой, ко второй с тяжелой и наличием модифицирующих факторов.

Препаратами выбора для первой являются следующее:

Антибиотиками для второй группы выступают следующие препараты:

Альтернативой в этой группе выступают Цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Факты о пневмонии

Антибиотики у лиц с сниженным иммунитетом

Развитие пневмонии происходит чаще у детей на фоне сниженного иммунитета. В такой группе лечение начинается с использования Цефалоспоринов 3 и 4 поколения. Стоить отметить, что терапия этими лекарствами проводиться до момента выяснения этиологии. Далее выбор препарата идет в зависимости от причины развития пневмонии.

Осложнения

Противовирусные

Вторая группа препаратов, которая может понадобиться в лечение пневмонии у детей. Назначаются они в следующих случаях:

Зачастую обосновании строится на базе клинической картины и основании анамнеза. Противовирусные препараты используют на фоне наличия у ребенка гриппа или ОРВИ, которое могло привести к развитию такого осложнения как воспаление легких. Препаратами выбора являются:

Стоить отметить, что последние два лекарства назначаются в случае гриппа, пара гриппа, аденовируса или риновирусной инфекции.

Симптомы при гриппозной пневмонии

Симптоматическая терапия

Пневмония — это заболевание, которое развивается при воспалении легких, имеющее бактериальную природу. Зачастую болезнь сопровождается кашлем, подъемом температуры и присоединением мокроты. В этом случае наряду с антибиотиками назначается симптоматическая терапия. К ней относится прием следующих групп препаратов:

Также у детей с тяжелым течением пневмонии рекомендуется использовать иммуноглобулины. На данный момент применение таких препаратов находится в стадии изучения. Рассмотрим какие лекарства используют в рамках симптоматического лечения.

Симптоматическая терапия при пневмонии

Противокашлевые

Формирование кашля происходит при скоплении мокроты в бронхах и раздражение рецепторов. Кашель является защитным рефлексом организма ребенка, поэтому его появление говорит о развитие процесса в области бронхов. Стоить отметить, что кашель чаще всего сопровождает пневмонию. Длительный не проходящий кашель является условием для обследования на воспаление легких.

Обычно применяются лекарства, которые хорошо разжижают мокроты. К таковым относят:

Принимаются препараты внутрь или с помощью проведения ингаляции. Длительность приема в среднем составляет пару недель.

Противокашлевые препараты

Жаропонижающие

Повышение температуры при пневмонии является наиболее частым симптомом. При это ее уровень увеличивается до 30, а иногда и выше. На сегодняшний день жаропонижающие медикаменты у детей ограничены двумя препаратами. К ним относят Парацетамол и Ибупрофен. Показанием к их использованию является лихорадка свыше 39.  Если же температуры возрастает до 40 и выше, то ребенку назначают литическую смесь.

Правила назначения жаропонижающих

Особенности симптомов у детей при различных видах пневмонии

Чаще всего развитие пневмонии у детей, происходит при попадании патогенных микробов в полость легких. Стоить отметить, что у каждого возраста имеются свои наиболее часто встречающие причины. Поэтому рассмотрим, какие симптомы, для каких видов пневмонии характерны.

Пневмококковая пневмония

До трех месяце жизни у ребенка, пневмококк редко служит причиной развития заболевания. Организм малыша охраняют антитела матери. Обычно пик патологии, вызванной этими микробом отмечается именно к трем годам жизни.

Симптомы у детей следующие:

Характерным для пневмококковой пневмонии является присоединения симптомов интоксикации организма. При это они появляются позже остальных. К ним относится головная боль, недомогание, сонливость, тошноты и рвота. Дети могут жаловаться на боли в животе, отказываться от еды.

Все о пневмококковой инфекции у детей

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой

Основная группа риска — это дети раненого возраста. Стоить отметить, что развитие такой пневмонии происходит в проценте от 2 до 20. То есть риск развития не так велик, но все же не стоит забывать о возможности присоединения гемофильной инфекции. Пик заболеваемости отмечается преимущественно на 5 месяцев жизни или 1 год. В более старшем возрасте ребенок защищен уже иммунитетом к данной инфекции.

Симптомы такого вида пневмонии особо не отличается от других. Зачастую ей предшествует ринит, который проявляется заложенностью носа и насморком. В целом патология начинается с повышения температуры, озноба, кашля.

Все о гемофильной палочке

Микоплазменная пневмония

Удельный вес заболеваний, вызванные этим микробом, составляет от 7 до 27%. Большинство авторов считает, что пик приходится в первую очередь на школьников, а затем на детей в возрасте 5 лет.

Отличается своими симптомами в развитии. Как правило ей предшествует ринит, трахеит, фарингит, бронхит. Начало пневмонии как правило носит постепенный характер. Проявления следующие:

В течение суток температура повышается до 38, и держится в течение 5 дней. Одновременно с этим появляется кашель с мокротой, который становится более навязчивым и частым. При таком виде пневмонии кашель может держаться до 20 дней. При этом отмечается затруднение дыхания. В отличие от других видов, начинается с симптомов общей интоксикации.

Микоплазменная пневмония

Легионеллезная пневмония

Частота развития составляет около 13 %. Такие микроорганизмы распространены повсеместно. Заболевания обычно возникают при нарушении работы водоснабжения, кондиционирования. Стоить отметить, что болезнь носит внезапный характер, и не имеет зависимость от времени года.

Симптомы такого вида пневмонии у детей следующее:

Клинические симптомы такой пневмонии могут сохраняться до двух недель. У больных может появляются мокрота, скудного характера, слизистая или с прожилками крови.

Легионеллезная пневмония

Стафилококковая

Зачастую возникают у новорожденных и детей первого года жизни. Обычно этот возбудитель, становится причиной формирования пневмонии внутрибольничной.

Симптомы характерные для развития стафилококковой пневмонии следующие:

Стафилококковая пневмония в настоящее время встречается редко.

Стафилококковая пневмония

Причины развития пневмонии у детей

Формирование пневмонии происходит по различным причинам. Зачастую этиология носит бактериальный характер. Развитие заболевания возникает при попадании в ткань легкого патогенных микробов. Этот процесс связан с нарушением защитной функции бронхов и ослаблением иммунитета.

Выделены основные причины развития пневмонии у детей. К ним относят:

Стоить понимать, что возникновении пневмонии не происходит на пустом месте. Толчком должно служить предшествовавшие вирусное заболевания по типу гриппа или ОРВИ. Также формирование заболевания может происходить при аспирации содержимого ЖКТ, в случае потери сознания и длительного пребывания в таком положении.

У детей плохо сформирована против инфекционная защита. Поэтому болезнь среди малышей возникает часто. В первые полгода жизни, ведущая роль в развитии заболевания отводится таким микробам как кишечная палочка или K. pneumoniae и S. aureus. Проекты одноэтажных домов Z500 https://z500proekty.ru/doma/poisk/odnoetazhnie-doma.html на официальном сайте https://z500proekty.ru/doma/

У детей начиная с 6 месяцев и до 7 лет, основным представителем выступает S. Pneumoniae. Также встречается гемофильная палочка. У подростком этиологическая структура пневмонии не особо отличается от взрослых.

Стоить уделить внимание и вирусным пневмониям. Причинами могут быть:

Реже всего встречаются риновирусы. У деток со сниженным иммунитетом, причиной развития пневмонии часто становится грибковая флора. Вызывать заболевание могут представители Кандида и Пневмоциста.