Пневмония у детей: симптомы, лечение пневмонии с кашлем, с температурой, без температуры у детей 1-го, 2-ух, 3-х лет

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Пневмония относится к группе заболеваний инфекционной природы, которое сопровождается поражением паренхимы легких. Проявляется нарастающими признаками дыхательной недостаточности и общими проявлениями в виде повышения температуры, недомогания. Причина чаще всего бактериальная.

Содержание этой статьи:

Как проявляется?

Развитие пневмонии и ее симптомы у детей складываются из общих и местных проявлений. Зачастую клиническая картина такого заболевания не имеет специфических признаков, поэтому ее не сразу можно обнаружить ссылаясь лишь на одни симптомы и жалобы ребенка. Для постановки диагноза пневмонии необходимо проведение дополнительных инструментальных методов диагностики.

Рассмотрим основные симптомы развития пневмонии в детском возрасте. К таковым относят:

  • кашель с мокротой или без нее;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • недомогание, постоянное ощущение сонливости.

Если обратить внимание на вышеописанные симптомы, то можно отметить следующее, что они характерны для большинства респираторных заболеваний у детей, особенно в малом возрасте. Развитие пневмонии у ребеночка можно заподозрить при сочетании трех основных проявлений. К таковым относят:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры.

Изменения со стороны аускультации или перкуссии появляются в 50% случаев. Не всегда с помощью выслушивания определяются хрипы. Также простукивание не всегда дает притупление перкуторного звука.

к содержанию ↑

Основные симптомы пневмонии у детей по данным ВОЗ

Симптом Характерные особенности
Повышенная температура При условии свыше 38 в течение 3 суток
Затрудненное дыхание, а именно одышка С числом дыхательных движений в минуту более 60 для детей до 3 месяцев, свыше 50 для малыше до 1 года, и более 40 в минуту для лиц старше 5 лет.
При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу за помощью.
к содержанию ↑

Пневмония без температуры у детей

Не так часто, встречается развитие пневмонии без повышения температуры до 38. В таком случае заподозрить формирование такого заболевания еще сложнее. Поэтому родителям стоит быть внимательными при появлении у ребенка следующих состояний:

  • Респираторных заболеваний, в виде гриппа или ОРВИ, которые могут осложнится бронхитом и как следствие пневмонией.
  • Длительно не проходящий кашель и затрудненное дыхание. Ребенку становится тяжело делать вдох.
  • Общей слабости и постоянной сонливости.

Если у ребенка появляется что-либо из вышеописанного, то стоит обратиться к врачу с целью выяснения причины такого состояния. Повышение температуры не происходит только при наличии слабого иммунитета у малыша. То есть его организм не пытается вступить в борьбу с возбудителями пневмонии и процесс распространяется быстрее. Возникать такое может при наличии хронических заболеваний с частыми рецидивами, ВИЧ инфекции, сахарного диабета и по иным причинам.

Распространенность пневмонии у детей

Распространенность пневмонии у детей

к содержанию ↑

Лечение пневмонии у детей

Терапия такого заболевания начинается с определения места где она будет проводится. При легкой степени патологию разрешается лечить в условиях дома, но чаще всего детей госпитализируют в стационар.

Условия для госпитализации детей при наличии пневмонии следующие:

  • Ребеночек находится в возрасте до двух месяцев, не зависимо от тяжести имеющегося заболевания.
  • При достижении 3 лет, на фоне обнаружения лобарной формы.
  • При условии поражения двух долей и более.
  • Если у малыша имеется тяжелая форма энцефалопатии.
  • Дети первого года жизни, с сопутствующей в анамнезе внутриутробной инфекций.
  • При наличии врожденных пороков развития.
  • С иммунодефицитами.
  • При условии дополнительных имеющихся хронических заболеваний легких и бронхов.

Также госпитализации в стационар подлежать дети, за которыми не может быть обеспечен достойный и соответствующий уход. Помимо таких условий, учитывается наличие модифицирующих факторов. К таковым относят следующее:

  • сильное втяжение яремной ямки при дыхании;
  • нарушение ритма дыхания;
  • проявления острой сердечной недостаточности;
  • при развивающийся гипотермии;
  • на фоне нарушения сознания и судорог.

После выявления таких факторов ребенка оправляют в стационар для дальнейшего лечения. В целом терапия складывается из прием антибиотиков, симптоматических средств и общеукрепляющих лекарств. Рассмотрим каждое направление более подробно.

Критерии тяжести развития пневмонии у детей

Критерии тяжести развития пневмонии у детей

к содержанию ↑

Антибиотики при пневмонии у детей

Основной метод лечения пневмонии на сегодняшний день является антибактериальная терапия. Она складывается из употребления антибиотиков в течение одной или двух недель. Все зависит от тяжести и длительности течения заболевания, а также клинической эффективности. Зачастую терапия носит эмпирический характер, так как результаты бактериологического исследования готовятся в течение двух недель.

Назначение антибиотиков имеет свои особенности в зависимости от возраста ребенка. Терапия как правило начинается с препаратов широкого спектра действия, а при отсутствии эффекта, переходит на узкий.

к содержанию ↑

Дети до 1 года

В каждом возрасте имеются свои наиболее типичные возбудители пневмонии. Учитывая эти особенности у детей в 6 месяцев препаратами выбора становятся следующее группы:

  • Защищенные ампициллины. Таковыми являются Амоксициллин.
  • Цефалоспорины 2 поколения. К таковым относят Цефазолин.

При тяжелом течение пневмонии у ребенка в возрасте до 6 месяцев, препаратом выбора становятся Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с другими препаратами.

У детей в полгода развитие пневмонии может быть обусловлено C. Trachomatis, в случае:

  • отсутствия повышения температуры или ее незначительного повышения;
  • при наличии у материи хламидийного вагиноза.

На фоне сочетания таких факторов препаратом выбора становится Макролид. Зачастую это Азитромицин или Спирамицин.

У недоношенных детей есть риск развития пневмонии обусловленной присоединением P. Carinii. В таком случае наряду с антибиотиками назначают Ко-Тримоксазал. При подтверждении этиологии терапия полностью переводится на противогрибковые средства.

Препараты выбора лечения пневмонии у детей

Препараты выбора лечения пневмонии у детей

к содержанию ↑

Дети от 1 года до 7 лет

Лечение этой возрастной группы имеет свои особенности. При выборе препаратов, условно выделяют три группы больных:

  • к первой группе относятся дети, с нетяжелой формой, не имеющие модифицирующих факторов;
  • ко второй принадлежат пациенты с тяжелой формой и наличием модифицирующих факторов;
  • к третьей группе относят детей с очень тяжелой формой пневмонии и высокими риском неблагоприятного исхода.

На основании этих групп проводится лечение и выбор соответствующих антибиотиков.

Основные принципы лечения

Основные принципы лечения

к содержанию ↑

Первая группа

Препаратами выбора в этом случае становятся следующие антибактериальные препараты: Цефалоспорины 2 поколения и Амоксициллин. Помимо этих лекарств также лечение можно проводить с использование Макролидов. В этой группе препаратом старта становится Азитромицин.

Группы Цефалоспоринов

Группы Цефалоспоринов

к содержанию ↑

Вторая и третья группа

Дети, которые относятся ко второй группе, имеют тяжелое течение пневмонии. Сопровождается оно как правило отсутствием эффекта от лечения, прогрессирующими симптомами и ухудшением самочувствия в целом. В этом случае препаратом выбора становится:

  • Амоксициллин и Клавулановая кислота;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим.

Также при отсутствии эффекта от использования препаратов стартовой терапии, альтернативной могут стать Цефалоспорины 3 поколения. Макролиды во второй группе используют крайне редко.

Третья группа пациенты с риском развития неблагоприятного исхода. В таком случае лечение проводится по дислокационному типу. К такому относится:

  • Использования в начале терапии Линезолида.
  • Комбинация с Аминогликозидами.

Альтернативой в этой группе является назначение Карбапенемов.

Пневмония

Пневмония

к содержанию ↑

Дети и подростки после 7 лет

Развитие пневмонии может происходить в любом возрасте. В зависимости от этого строится принцип лечения. В такой возрастной категории так же выделяют две группы. К первой относятся дети с нетяжелой формой, ко второй с тяжелой и наличием модифицирующих факторов.

Препаратами выбора для первой являются следующее:

  • Амоксициллин;
  • Макролиды;
  • Доксициклин (альтернатива).

Антибиотиками для второй группы выступают следующие препараты:

  • Цефалоспорины 2 поколения;
  • Амоксициллин.

Альтернативой в этой группе выступают Цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Факты о пневмонии

Факты о пневмонии

к содержанию ↑

Антибиотики у лиц с сниженным иммунитетом

Развитие пневмонии происходит чаще у детей на фоне сниженного иммунитета. В такой группе лечение начинается с использования Цефалоспоринов 3 и 4 поколения. Стоить отметить, что терапия этими лекарствами проводиться до момента выяснения этиологии. Далее выбор препарата идет в зависимости от причины развития пневмонии.

Длительность терапии как правило определяется тяжестью развития заболевания. Как правило она составляет 6 дней. При более тяжелом течения процесс терапии может затянуться до 2 недель.
Осложнения

Осложнения

к содержанию ↑

Противовирусные

Вторая группа препаратов, которая может понадобиться в лечение пневмонии у детей. Назначаются они в следующих случаях:

  • обоснованная клиническая или лабораторная диагностика пневмонии вирусного генез;
  • тяжелое течение вирусно- бактериальной формы.

Зачастую обосновании строится на базе клинической картины и основании анамнеза. Противовирусные препараты используют на фоне наличия у ребенка гриппа или ОРВИ, которое могло привести к развитию такого осложнения как воспаление легких. Препаратами выбора являются:

  • Римантадин.
  • Также подходит применение альфа-интерферона.
  • Виферон.

Стоить отметить, что последние два лекарства назначаются в случае гриппа, пара гриппа, аденовируса или риновирусной инфекции.

Симптомы при гриппозной пневмонии

Симптомы при гриппозной пневмонии

к содержанию ↑

Симптоматическая терапия

Пневмония — это заболевание, которое развивается при воспалении легких, имеющее бактериальную природу. Зачастую болезнь сопровождается кашлем, подъемом температуры и присоединением мокроты. В этом случае наряду с антибиотиками назначается симптоматическая терапия. К ней относится прием следующих групп препаратов:

  • Противокашлевые.
  • Жаропонижающие.

Также у детей с тяжелым течением пневмонии рекомендуется использовать иммуноглобулины. На данный момент применение таких препаратов находится в стадии изучения. Рассмотрим какие лекарства используют в рамках симптоматического лечения.

Симптоматическая терапия при пневмонии

Симптоматическая терапия при пневмонии

к содержанию ↑

Противокашлевые

Формирование кашля происходит при скоплении мокроты в бронхах и раздражение рецепторов. Кашель является защитным рефлексом организма ребенка, поэтому его появление говорит о развитие процесса в области бронхов. Стоить отметить, что кашель чаще всего сопровождает пневмонию. Длительный не проходящий кашель является условием для обследования на воспаление легких.

Обычно применяются лекарства, которые хорошо разжижают мокроты. К таковым относят:

  • Амбраксол.
  • Бромгексин.
  • Ацетилцестин.

Принимаются препараты внутрь или с помощью проведения ингаляции. Длительность приема в среднем составляет пару недель.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты

к содержанию ↑

Жаропонижающие

Повышение температуры при пневмонии является наиболее частым симптомом. При это ее уровень увеличивается до 30, а иногда и выше. На сегодняшний день жаропонижающие медикаменты у детей ограничены двумя препаратами. К ним относят Парацетамол и Ибупрофен. Показанием к их использованию является лихорадка свыше 39.  Если же температуры возрастает до 40 и выше, то ребенку назначают литическую смесь.

Правила назначения жаропонижающих

Правила назначения жаропонижающих

к содержанию ↑

Особенности симптомов у детей при различных видах пневмонии

Чаще всего развитие пневмонии у детей, происходит при попадании патогенных микробов в полость легких. Стоить отметить, что у каждого возраста имеются свои наиболее часто встречающие причины. Поэтому рассмотрим, какие симптомы, для каких видов пневмонии характерны.

к содержанию ↑

Пневмококковая пневмония

До трех месяце жизни у ребенка, пневмококк редко служит причиной развития заболевания. Организм малыша охраняют антитела матери. Обычно пик патологии, вызванной этими микробом отмечается именно к трем годам жизни.

Симптомы у детей следующие:

  • Острое начало. Заболевание развивается с резкого подъема температуры.
  • Появляется кашель.
  • Болезни часто предшествуют проявления со стороны верхних дыхательных путей. К таковым относят длительный насморк, боль в горле, сухой кашель.

Характерным для пневмококковой пневмонии является присоединения симптомов интоксикации организма. При это они появляются позже остальных. К ним относится головная боль, недомогание, сонливость, тошноты и рвота. Дети могут жаловаться на боли в животе, отказываться от еды.

Все о пневмококковой инфекции у детей

Все о пневмококковой инфекции у детей

к содержанию ↑

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой

Основная группа риска — это дети раненого возраста. Стоить отметить, что развитие такой пневмонии происходит в проценте от 2 до 20. То есть риск развития не так велик, но все же не стоит забывать о возможности присоединения гемофильной инфекции. Пик заболеваемости отмечается преимущественно на 5 месяцев жизни или 1 год. В более старшем возрасте ребенок защищен уже иммунитетом к данной инфекции.

Симптомы такого вида пневмонии особо не отличается от других. Зачастую ей предшествует ринит, который проявляется заложенностью носа и насморком. В целом патология начинается с повышения температуры, озноба, кашля.

Все о гемофильной палочке

Все о гемофильной палочке

к содержанию ↑

Микоплазменная пневмония

Удельный вес заболеваний, вызванные этим микробом, составляет от 7 до 27%. Большинство авторов считает, что пик приходится в первую очередь на школьников, а затем на детей в возрасте 5 лет.

Отличается своими симптомами в развитии. Как правило ей предшествует ринит, трахеит, фарингит, бронхит. Начало пневмонии как правило носит постепенный характер. Проявления следующие:

  • Изначально возникает головная боль, повышенная слабость, боль в суставах и мышцах.
  • С первого дня болезни может отмечаться сухой кашель.
  • Также появляется боль в горле, незначительное повышение температуры.

В течение суток температура повышается до 38, и держится в течение 5 дней. Одновременно с этим появляется кашель с мокротой, который становится более навязчивым и частым. При таком виде пневмонии кашель может держаться до 20 дней. При этом отмечается затруднение дыхания. В отличие от других видов, начинается с симптомов общей интоксикации.

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония

к содержанию ↑

Легионеллезная пневмония

Частота развития составляет около 13 %. Такие микроорганизмы распространены повсеместно. Заболевания обычно возникают при нарушении работы водоснабжения, кондиционирования. Стоить отметить, что болезнь носит внезапный характер, и не имеет зависимость от времени года.

Симптомы такого вида пневмонии у детей следующее:

  • Первые признаки интоксикации. К ним относят общее недомогание, сильную головную боль, боль в мышцах и суставах.
  • Начиная с 3 дня, появляется повышение температуры до 39.
  • Возможно нарушение сознания и развитие поноса.
  • Также присоединяется кашель.

Клинические симптомы такой пневмонии могут сохраняться до двух недель. У больных может появляются мокрота, скудного характера, слизистая или с прожилками крови.

Легионеллезная пневмония

Легионеллезная пневмония

к содержанию ↑

Стафилококковая

Зачастую возникают у новорожденных и детей первого года жизни. Обычно этот возбудитель, становится причиной формирования пневмонии внутрибольничной.

Симптомы характерные для развития стафилококковой пневмонии следующие:

  • Острое начало с резкого повышения температуры.
  • Выраженная интоксикация. К таковой относят заметную бледность кожных покровов, вялость и апатию. Ребенок часто отказывается кушать, хочет постоянно спать.
  • Также возможно присоединения тошноты или рвоты.
  • Появляется одышка.

Стафилококковая пневмония в настоящее время встречается редко.

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония

к содержанию ↑

Причины развития пневмонии у детей

Формирование пневмонии происходит по различным причинам. Зачастую этиология носит бактериальный характер. Развитие заболевания возникает при попадании в ткань легкого патогенных микробов. Этот процесс связан с нарушением защитной функции бронхов и ослаблением иммунитета.

Выделены основные причины развития пневмонии у детей. К ним относят:

  • Аспирация содержимого ротоглотки.
  • Резкое вдыхание аэрозоля, который содержит микроорганизмы.
  • Распространение микробов посредством крови из соседних органов.
  • Поступление из соседнего очага непосредственно.

Стоить понимать, что возникновении пневмонии не происходит на пустом месте. Толчком должно служить предшествовавшие вирусное заболевания по типу гриппа или ОРВИ. Также формирование заболевания может происходить при аспирации содержимого ЖКТ, в случае потери сознания и длительного пребывания в таком положении.

У детей плохо сформирована против инфекционная защита. Поэтому болезнь среди малышей возникает часто. В первые полгода жизни, ведущая роль в развитии заболевания отводится таким микробам как кишечная палочка или K. pneumoniae и S. aureus.

У детей начиная с 6 месяцев и до 7 лет, основным представителем выступает S. Pneumoniae. Также встречается гемофильная палочка. У подростком этиологическая структура пневмонии не особо отличается от взрослых.

Стоить уделить внимание и вирусным пневмониям. Причинами могут быть:

  • парагрипп;
  • респираторно интерстициальный вирус;
  • аденовирусы.

Реже всего встречаются риновирусы. У деток со сниженным иммунитетом, причиной развития пневмонии часто становится грибковая флора. Вызывать заболевание могут представители Кандида и Пневмоциста.

Как установить диагноз пневмония

Как установить диагноз пневмония? - Доктор Комаровский

8 Total Score
Вылечить пневмонию у ребенка

Чтобы диагностировать пневмонию, обязательно следует обратиться к врачу! Только он сможет назначить правильное лечение. Если вы согласны с рейтингом статьи, то поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей! Спасибо.

Достоверность информации
8.5
Актуальность информации
7.5
Раскрытие темы
9.5
Доступность применения
9
Плюсы
  • Современные медикаменты способны вылечить даже сложные случаи пневмонии
Минусы
  • Поставить диагноз могут только в больнице
  • Пневмония — серьезно заболевание, которые при неправильном лечении может повлечь за собой опасные последствия
Добавить свой отзыв

Мы будем рады и вашему мнению

Оставить отзыв

Общая оценка

slovami.net
Регистрация
Сбросить пароль