Чем лечить пролежни у лежачего больного: матрасы, мази, средства

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Больные, которые прикованы к кровати и находятся длительный промежуток времени без движения подвержены образованию пролежней. Также у тяжелобольных людей, у которых нарушено кровообращение, в результате длительного сдавливания и смещения тканей могут образовываться пролежневые язвы.

Содержание этой статьи:

Что такое пролежни

Это интересно: Повышена мочевина в крови: что это значит, причина, как лечить

Пролежниэто поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, образуются в результате отмирания части тканей. Если вам пришлось столкнуться с этой тяжелой проблемой, у вас появится масса вопросов о том, как лечить пролежни у больных. На этой странице мы детально и доступно расскажем о:

  • Причинах появления патологии;
  • Признаках пролежней и их стадиях;
  • Методах лечения пролежней;
  • Что нужно делать для профилактики пролежней;
  • Какие осложнения могут возникнуть.

вернуться к меню ↑

Причины и факторы риска появления пролежней

Читайте также: Норма пульса и давления по возрастам у мужчин и женщин + ТАБЛИЦЫ

Лежачие пациенты, подверженные к патологии

Лежачие пациенты, подверженные к патологии

Термин пролежень происходит от латинского слова «decumbere”, дословно означающее “лежать”, в медицинской терминологии носит название гангрена декубитальная. Трактование “пролежня”, как образования возникающего при лежании пациента не корректно, потому что такие язвы могут возникать в результате повреждения костного мозга, а также механического сдавливания тканей.

вернуться к меню ↑

Медицинская статистика

Заболеванию подвержены:

  • 65% больных с переломом шейки бедра;
  • Треть пациентов интенсивной терапии;
  • 60% больных с повреждением спинного мозга и с параличом верхних либо нижних конечностей (тетраплегией);
  • 2,5-24% людей, которые лечатся дома, но находятся на пастельном режиме.
  • Частота возникновения — 9% из всех госпитализированных больных.

Области возникновения пролежней зависят от положения, в котором находится пациент:

  • У лежачих на спине — это ягодицы, крестец, затылок, пятки;
  • У лежачих на животе — это грудь и колени;
  • А также у тех, кто находится в сидячем положении — это промежность;

60% всех пролежней находятся в зоне крестца и промежности.

Области возможного возникновения пролежней

Области возможного возникновения пролежней

вернуться к меню ↑

Факторы риска

Самой подверженной группой людей к образованию пролежней являются люди с ограниченной подвижностью, чаще всего возникающей из-за:

  • Общей слабости организма и постельного режима;
  • Оперативных вмешательствах;
  • Травм и заболеваний с необходимостью использовать инвалидное кресло;
  • Состояние комы и седации;
  • Паралич и другие.

Иными факторами, которые необходимо держать на контроле при вероятности образования пролежней являются:

1Полная или частичная потеря чувствительности. В результате повреждения нервной системы и иных заболеваний, пациент может не ощущать признаков дискомфорта от сдавливания мягких тканей;
2Ухудшение состояния кожи. Необходимо наблюдать за состоянием кожного покрова у пожилых людей, а также у тех, кто неправильно питается, имеет недостаток потребления жидкости;
3Повышенная температура тела. При таком симптоме может усиливаться потоотделения, кожа может быть слишком влажной;
4Недержание кала или мочи. Бактерии в отходах жизнедеятельности повышают и усложняют возникновение кожных образований;
5Нарушение кровообращение, вызванное сахарным диабетом, атеросклерозом, окклюзией сосудов;
6Курение. Никотин влияет на сосуды, кровоснабжение. Присутствует недостаток кислорода в организме, который влияет на процесс заживления ран;
7Избыточная масса тела. Влияет на метаболизм тканей, увеличивает давление кожи на костные ткани.

вернуться к меню ↑

Симптоматика, диагностика, стадии патологии

Читайте также: Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины, симптомы + ТОП-5 способов лечения

Для диагностирования пролежней не нужно использовать специальные методы либо оборудование. На основе общей клинической картины пациенту устанавливают диагноз.

Начальная стадия пролежней часто протекает безболезненно, проводите регулярный осмотр пациентов в областях подверженных возникновению патологии.
Стадии развития пролежней

Стадии развития пролежней

В медицине определено четыре стадии развития пролежней:

I стадия
Устойчивая эритема или сильное не проходящее покраснение. Симптоматика: кожный покров интактный, т.е. без повреждений, но цвет отличается от нормального. Локализация над костным выступом, может сопровождаться припухлостью, болезненными ощущениями при нажатии.
II стадия
Отслойка эпидермиса, неглубокая открытая язва. На этой стадии пролежень может быть в виде не вскрывшегося пузыря или вскрывшегося с розово-красным раневым ложем. Также на этой стадии образование может сопровождаться корочкой, которая называется струпья.
III стадия
Некроз кожного покрова. На данном этапе видна подкожно-жировая клетчатка, но мышцы не обнажаются. Вероятны образование свищей и карманов с гноем.
IV стадия
Общий некроз всех слоев кожи. Стадия диагностируется при обнажении кости и сухожилий. Образуется полость с подрытыми краями с темным дном омертвевшей ткани.
вернуться к меню ↑

Не классифицируемый пролежень

В США введены еще две категории для дифференцирования пролежней. Категория, в которой повреждены все ткани, с глубокими ранами с некротическими массами или струпом желтых и коричневых оттенков, также относится к IV стадии. Вторая категория — это подозрение на повреждение глубоких тканей. Характеризуется бордовым участком кожи или гематомой, которые возникли в результате сдавливания или смещения мягких тканей.

Отличить опрелость от пролежня, потому как у них различные подходы к лечению и профилактики. Опрелости зачастую являются поверхностными и для них не характерен некроз.

вернуться к меню ↑

Методы лечения

Это интересно: Раздражение в интимной зоне после бритья: как избавиться от жжения и зуда + ТОП-10 лучших средств от раздражения

В зависимости от степени патологического процесса меняются методы лечения. Тот, кто ухаживает за пациентом на ежедневной основе должен осматривать пациента и при образовании пролежня оценивать глубину, размер и симптомы повреждения.

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных.

вернуться к меню ↑

Первая помощь лежачему больному

1Меняйте положение пациента каждые 2 часа, при возможности приподнимайте верхнюю часть туловища.
2Приобретите противопролежневый матрас.
Статичный противопролежневый матрас

Статичный противопролежневый матрас

Выбор матраса зависит от степени подвижности больного. Для человек может вставать, передвигаться, то для него подойдет статический матрас. Статичный матрас повторяет контур тела, снижает давление на проблемные зоны, не подключается к сети электропитания, чаще всего делается из пенополиуретана.

Если больной не встает самостоятельно, то для профилактики патологических кожных образований ему рекомендуется динамический антипролежневый матрас. Такие матрасы делятся на два вида — ячеистые и трубные. Работают с помощью компрессора, который питается от электросети, по принципу изменения давления в различных зонах.

Ячеистый динамичный матрас

Ячеистый динамичный матрас

3Для точечной профилактики пролежней можно использовать противопролежневые круги и подушки с запоминанием формы тела.
Области эффективного применения специальных кругов и подушек против пролежней.

Области эффективного применения специальных кругов и подушек против пролежней.

4При недержании мочи и кала следите за регулярной сменой подгузников и постельного белья.
5При необходимости установите упоры для ног в кровати.
вернуться к меню ↑

Лечение на 1,2 стадии образований

На 1, 2 стадии образования проводят активные профилактические меры. При правильной терапии такие пролежни проходят через несколько недель. Уход за больным с образованиями I стадии должен состоять из таких этапов:

1Пациентам могут назначить мази, которые улучшают кровообращение. Основные из них:
  • Солкосерил — улучшает регенерацию тканей;
  • Альгофин — сильный противовоспалительный эффект;
  • Метилурацил — быстрая регенирация повреждений;
  • Мефенат — наносят один раз в день на повреждения, действие аналогично предыдущим;
  • Алантан плюс — очищает раны, имеет заживляющее действие;
  • Дермазин, сульфаргин — мази с серебром, имеют антибактериальное свойство, назначают при I стадии;
  • Мази с цинком — отличаются противовоспалительным эффектом и другие.

2Регулярная гигиена тела с физ. раствором или камфорным спиртом.
3Накладывание пленочной повязки. Это современный медицинский материал, который защищает от бактерий, но не препятствует испарению и доступу кислорода к коже.

Терапия на II стадии может включать не только консервативные методы, но и небольшое хирургическое вмешательство:

1В условиях хирургической перевязочной должен удалятся отмерший эпителий и промываться рана.
2Антибактериальная терапия с помощью специальных мазей.
3По рекомендации врача накладывается антисептическая повязка. В основу повязок входят разные действующие компоненты и основы. Самые популярные это:
  • Пленочные повязки (Тегадерм, Гирофилм, Космопор, Блистерфилм);
  • Гидроколлоидные (Дуодерм, Гидросорб)
  • Губчатые повязки (Пемафом)

Антисептические повязки для борьбы с пролежнями

Антисептические повязки для борьбы с пролежнями

Помощь пациенту с III и IV стадией патологии должна оказываться хирургически. Хирургическая некрэктомияэто очищение раны от некроза и поврежденных тканей. Также назначается местная и внутренняя противовоспалительная терапия. На этих стадиях есть место применения лазера, УВЧ, электрофореза.

Обязательно после хирургического вмешательства проводится механическая некрэктомия — промывание раны и назначается санация с помощью антибиотиков и иных препаратов.

Не приобретать препараты без назначения врача, многие из них имеют ряд побочных эффектов, а также неправильно выбранное средство может усугубить проблему.

вернуться к меню ↑

Народные методы и лечение в домашних условиях

Сегодня интернет предлагает вам десятки народных рецептов для лечения такой деликатной проблемы, как пролежни. Но медицина не разделяет этих рецептов. Ни в коем случае нельзя делать смеси на основе алкоголя, шампуня, репчатого лука, настоев из почек и коры деревьев. Они не будут эффективны и могут ухудшить состояние. Не присыпайте пораженные участки крахмалом — это среда для размножения микробов.

Существует только три действенных способа борьбы с пролежнями без медицинских препаратов:

  • Промывайте кожу холодной водой — это усиливает кровообращение;
  • Используйте облепиховое или камфорное масло, наносите его на чистое тело для профилактики образования пролежней. Нанесение средства на уже имеющиеся язвы может вызвать ожоги;
  • Адаптируйте лежачего больного к его положению.

Средства адаптации лежачего больного

Средства адаптации лежачего больного

вернуться к меню ↑

Осложнения

При неправильной диагностике, неэффективной терапии, несвоевременном медицинском вмешательстве могут возникнуть серьезные осложнения:

Рожистое воспаление
Данное осложнение распространено у пожилых людей. Возникает инфекционное заражение, вызванное тем, что бактерия стрептококк проникает через кожу. Необходимо лечение с применением антибиотиков;
Флегмона
Острое воспаление, которое сопровождается болью, краснотой, гнойным содержимым раны, высокой температурой. Возбудителем флегмоны является кишечная палочка и стафилококк. Для лечения производят вскрытие инфицированного очага и применением антибиотиков широкого спектра действия.
Гангрена
Быстрый некроз тканей. Симптомы — потемнение кожи, гнилистый запах от очага, при пальпации слышен хруст. Такое осложнение может возникнуть при неправильном или недостаточном лечении пролежней на 4 стадии. Применяются инъекции пенициллиновой группы для предотвращения распространения осложнения на соседние ткани, пораженный участок подлежит ампутации.
Рак кожи
Развивается в стенках ран, которые не заживают длительный период. Агрессивное заболевание требующее немедленного хирургического вмешательства.
Сепсис
Системный воспалительный процесс. Бактерии, проникают через поврежденную кожу, с кровотоком распространяются по организму и развитие инфекции приводит к жизнеугрожающему состоянию. Лечение имеет отклик на ранних стадиях. Проводят дезинтоксикацию организма с применением стероидных гормонов.
вернуться к меню ↑

Профилактика и оказание общей помощи больному

Ознакомьтесь с алгоритмом из 12 пунктов, который поможет вам при уходе за лежачим больным и для профилактики образования пролежней.

Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней

Алгоритм мероприятий по профилактике образования пролежней

вернуться к меню ↑

ВИДЕО: Как обрабатывать пролежни

Лечение пролежней | Как обрабатывать пролежни

Как лечить и обрабатывать пролежни? Сам процесс обработки пролежней очень трудоемкий, я пробовала несколько различных способов для борьбы с пролежнями, но нашла один достаточно эффективный способ, о котором я расскажу в данном видео.

7 Общий Балл
Лечить пролежни

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются пролежни. Конечно же, их легче предотвратить, чем лечить в последствии. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации
7
Актуальность информации
9
Раскрытие темы
8.5
Доступность применения
9.5
Плюсы
  • Современная медицина позволяет практически полностью предотвратить появление пролежней при надлежащем уходе за больным
Минусы
  • Профилактика проще, чем лечение
  • Матрасы и мази очень дорого стоят
  • Необходима систематизация профилактики и лечения пролежней
Добавить свой отзыв

Мы будем рады и вашему мнению

Оставить ответ

Ваша общая оценка

slovami.net
Зарегистрировать новую учетную запись
Сбросить пароль